しみの症状 / 肝斑(かんぱん)
肝斑(かんぱん)とは
肝斑はしみの中の代表的な疾患です。中年女性の両方の頬に生じた左右対称性の茶色い色素斑です。シミの境界線は明瞭で、色は淡い褐色から黒褐色のものまであります。そして必ず顔面左右にほぼ対称に出ているのが特徴です。額・眼窩下部から頬骨・口の周りにできやすく、なぜか下まぶた目蓋や上まぶたにはできません。表面はなめらかで、かゆみや痛みなどの自覚症状はありません。20代後半から、40代の女性に多く見られます。肝斑は頬にできるものが、肝臓の形に似ているため、肝斑と呼ばれますが、肝臓とは関係ありません。肝斑は紫外線が引き金となり、発症し悪化する傾向にあることから、紫外線を避けることが大切です。化粧品かぶれなどの炎症等でも悪化します。
肝斑(かんぱん)の原因
肝斑の原因ははっきりとわかっていませんが、妊娠時、出産時、閉経期、子宮内膜症、生理不順あるいは経口避妊薬投与を背景に出ていることがほとんどなので、性ホルモンのバランスやプロゲステロンなどの女性ホルモンが関係していると考えられています。事実、男性にはほとんどできません。そして肝斑のある女性の女性ホルモンを測ってみると、黄体ホルモンと、卵胞ホルモンのバランスが崩れているケースが多いとも言われています。
肝斑(かんぱん)の治療
治療法は内服薬が主流です。トラネキサム酸という止血剤の一種が非常に効果的です。最近ではトランシーノという医薬品が肝斑に効くと言われています。外用剤にはハイドロキノンクリーム、コウジ酸クリーム、ビタミンAクリームなどがありますが、どれも単独で肝斑を消す程ではないようです。そのほかケミカルピーリング、ビタミン剤内服、トレチノイン治療などがあります。漢方ではトマトやにんじん、いちごが良いと言われています。
通常のメラニン斑によるシミに適用されるレーザー治療や光治療(フォトフェイシャル)は、肝斑には逆効果です。最近ではポラリスという治療器が使われことがあります。ポラリスは肌の表皮の奥にある深皮層をRF(高周波)エネルギーで熱を与え、コラーゲンの活性化を図る治療器です。
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